直腸機能障害のある方が仕事するには？課題や求めたい支援を解説

直腸機能障害とは

直腸機能障害は、直腸の働きが何らかの原因で損なわれ、排便のコントロールが難しくなる状態を指します。

この障害は、外見からは分かりにくいため、周囲の理解が得られにくいこともあります。

しかし、日常生活や社会生活に大きな影響を及ぼす可能性があり、特に仕事においては、さまざまな場面で配慮が必要となることがあります。

ここでは、直腸機能障害の原因となる病気や主な症状、そして身体障害者手帳や障害年金の等級について詳しく見ていきましょう。

直腸機能障害の原因となる病気

直腸機能障害は、多くの異なる病気や状態によって引き起こされる可能性があります。

主な原因としては、以下のようなものが挙げられます。

・神経系の病気：
脊髄損傷、多発性硬化症、パーキンソン病、脳卒中など、排便をコントロールする神経に影響を与える病気は、直腸機能障害の主要な原因となります。
これらの病気により、直腸の感覚が鈍くなったり、排便筋の動きがうまく調整できなくなったりすることがあります。

・消化器系の病気：
炎症性腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎）、過敏性腸症候群、直腸脱、直腸がんの手術後なども直腸機能障害を引き起こすことがあります。
特に、炎症性腸疾患では、腸の慢性的な炎症が排便の頻度や緊急性に影響を及ぼし、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。

・先天性の病気：
鎖肛（こうもんの閉鎖）やヒルシュスプルング病など、生まれつき直腸の構造や機能に異常がある場合も、直腸機能障害の原因となります。

・外傷：
交通事故や出産などによる骨盤底の損傷も、直腸機能障害につながることがあります。

・糖尿病：
長期間にわたる糖尿病は、神経障害を引き起こすことがあり、これが直腸の機能にも影響を与えることがあります。

これらの病気によって、排便のメカニズムが正常に機能しなくなり、便失禁や便秘、排便困難といった症状が現れます。

主な症状と日常生活への影響

直腸機能障害の主な症状は、大きく分けて便失禁と排便困難（重度の便秘）の2つです。

・便失禁：
自分の意思とは関係なく便が漏れてしまう症状です。
軽度なガスや液状の便漏れから、固形便が漏れる重度なものまで様々です。
突然の便意でトイレに間に合わない「切迫性便失禁」や、便意を感じないまま漏れてしまう「漏出性便失禁」などがあります。
この症状は、社会活動を大きく制限する原因となり、外出や仕事への意欲を失わせることもあります。

・排便困難（重度の便秘）：
便がなかなか出ない、あるいは出しにくい状態が続くことです。
お腹の張りや痛み、吐き気などの症状を伴うこともあります。
排便に時間がかかりすぎたり、頻繁に腹痛に襲われたりすることで、集中力の低下や疲労感が増し、仕事のパフォーマンス　にも影響を及ぼす可能性があります。

これらの症状は、日常生活に大きな影響を与えます。

例えば、便失禁が心配で外出を控えたり、常にトイレの場所を確認する癖がついたりすることがあります。

また、排便困難による腹痛や不快感は、仕事中の集中力を妨げ、ストレスの原因となることも少なくありません。

精神的な負担も大きく、QOL（生活の質）の低下につながる可能性があります。

身体障害者手帳と障害年金の等級

直腸機能障害の程度によっては、身体障害者手帳や障害年金の対象となる場合があります。

これらの制度を活用することで、経済的な支援や就労上の配慮を受けやすくなります。

 

身体障害者手帳のぼうこう又は直腸機能障害の等級

身体障害者福祉法に基づき交付される身体障害者手帳には、障害の程度に応じて等級が定められています。

ぼうこう又は直腸機能障害の場合、その重症度によって4級または3級に該当する可能性があります。

・3級：
人工ぼうこう又は人工肛門を造設したもので、かつ排便又は排尿の処理が著しく困難なもの。
あるいは、直腸の機能に著しい障害を有し、失禁が頻繁にあり、日常生活が著しく制限されるもの。

・4級：
人工ぼうこう又は人工肛門を造設したもの。
あるいは、直腸の機能に相当程度の障害を有し、失禁が度々あり、日常生活に相当程度の支障があるもの。
手帳の取得により、障害者雇用枠での就職が可能になったり、税金の控除、公共交通機関の割引など、さまざまな優遇措置が受けられます。

障害年金のぼうこう又は直腸機能障害の等級

障害年金は、病気やけがによって生活や仕事に支障が出た場合に支給される年金です。
直腸機能障害の場合も、その重症度に応じて1級から3級までの等級に認定される可能性があります。

・1級：
身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの。
例えば、便失禁が頻繁で、常にオムツが必要な状態など、日常生活が著しく困難な場合。

・2級：
　身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの。
例えば、便失禁があるため、外出や通勤が困難な場合。

・3級：
　労働が著しい制限を受けるか、又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの。
例えば、便失禁があり、通常の業務に支障があるものの、ある程度の配慮があれば働ける場合。

障害年金は、経済的な安定をもたらし、治療や生活の質を向上させる上で重要な役割を果たします。

等級の認定基準は複雑なため、詳細はお近くの年金事務所や社会保険労務士にご相談ください。

直腸機能障害の治療と管理

直腸機能障害の治療と管理は、症状を軽減し、日常生活の質を向上させる上で非常に重要です。

個々の症状や原因に応じて、さまざまな治療方法が選択されます。

また、日々の生活習慣の見直しも、症状の安定に大きく寄与します。

ここでは、主な治療方法と日常生活での具体的な注意点について解説します。

 

主な治療方法

直腸機能障害の治療は、その原因と症状の重さによって異なります。

・薬物療法：
便失禁に対しては、便の硬さを調整する下痢止めや便を硬くする薬、腸の動きを抑える薬などが用いられます。
排便困難に対しては、便を柔らかくする緩下剤や、腸の動きを促す薬などが処方されます。
これらの薬は、医師の指示に従い、適切に服用することが重要です。

・食事療法：
食物繊維を適切に摂取し、水分を十分に摂ることで、便の性状を良好に保ち、便秘や下痢の症状を緩和できる場合があります。
消化しにくい食品や刺激物、カフェインなどの摂取を控えることも有効です。

・理学療法（骨盤底筋体操）：
便失禁がある場合、骨盤底筋を強化する体操が有効なことがあります。
専門家の指導のもと、正しい方法で行うことが大切です。

・バイオフィードバック療法：
専用の機器を使って、直腸の感覚や括約筋の動きを意識的にコントロールする訓練です。
排便のタイミングを掴んだり、便失禁を予防したりするのに役立ちます。

・外科的治療：
他の治療法で効果が見られない場合や、症状が重度な場合には、手術が検討されることがあります。
人工肛門造設術や、神経刺激療法など、様々な術式があります。
手術は、患者さんのQOLを大きく改善する可能性がありますが、医師と十分に相談し、リスクとベネフィットを理解した上で行うことが重要です。

・ストーマケア：
人工肛門を造設した場合、ストーマ（人工肛門）のケアが日常生活において不可欠になります。
ストーマ装具の交換や皮膚の清潔保持など、適切なケアを学ぶことで、快適な日常生活を送ることができます。

日常生活での注意点

治療と並行して、日々の生活習慣に気を配ることも、直腸機能障害の症状管理には欠かせません。

食事管理

バランスの取れた食事は、腸の健康を維持する上で非常に重要です。

・食物繊維の摂取：
便秘傾向の方は、野菜、果物、穀物など、水溶性・不溶性両方の食物繊維をバランス良く摂ることを心がけましょう。
ただし、摂りすぎるとかえって症状を悪化させることもあるため、適切な量を意識することが大切です。

・十分な水分補給：
便を柔らかくし、スムーズな排便を促すために、1日に1.5～2リットル程度の水分を意識的に摂りましょう。

・刺激物の制限：
カフェイン、アルコール、香辛料などの刺激物は、腸の動きを過剰に刺激し、下痢や便失禁を誘発することがあります。
症状を悪化させる可能性のある食品は控えめにしましょう。

・規則正しい食事：
毎日決まった時間に食事を摂ることで、腸の動きを整え、排便リズムを確立しやすくなります。

ストレス対策

ストレスは、自律神経の乱れを通じて腸の機能に悪影響を及ぼすことがあります。

ストレスを適切に管理することは、症状の安定につながります。

・十分な睡眠：
質の良い睡眠は、心身の疲労回復に不可欠です。規則正しい睡眠習慣を心がけましょう。

・適度な運動：
ウォーキングや軽いストレッチなど、無理のない範囲で体を動かすことは、ストレス解消だけでなく、腸の蠕動運動を促す効果も期待できます。

・リラックスできる時間を作る：
　趣味の時間を持ったり、瞑想や深呼吸を取り入れたりするなど、自分に合ったリラックス方法を見つけましょう。

・相談できる人を見つける：
　家族、友人、または専門家など、自分の悩みを打ち明けられる相手を見つけることも大切です。

感染症予防

免疫力が低下している場合や、消化器系の病気を抱えている場合、感染症にかかりやすくなることがあります。

・手洗いの徹底：
食事前やトイレの後など、こまめな手洗いを心がけましょう。

・加熱処理：
食材は十分に加熱し、生ものを避けるなど、食中毒予防に努めましょう。

・人ごみを避ける：
流行性の感染症が蔓延している時期には、不要不急の人ごみを避けるなどの対策も有効です。

・体調管理：
　日頃から体調の変化に注意し、異変を感じたら早めに医療機関を受診しましょう。

これらの治療と日常生活での管理を継続することで、直腸機能障害による症状をコントロールし、より安定した状態で仕事に取り組むことができるようになります。

直腸機能障害のある方の就労状況と課題

直腸機能障害をお持ちの方が仕事をする上で、どのような状況にあり、どのような困難に直面しやすいのでしょうか。

ここでは、直腸機能障害のある方の就労率や離職率の現状と、仕事上で感じやすい具体的な課題について見ていきます。

直腸機能 障害 仕事との両立を考える上で、これらの情報を知ることは非常に重要です。

就労率と離職率の現状

厚生労働省の調査によると、身体障害者全体の就労率は約49%ですが、内部障害、特に直腸機能障害のような排泄に関する障害を持つ方の場合、就労率は比較的低い傾向にあります。

これは、外見から障害が見えにくいため、周囲からの理解を得られにくいことや、急な体調変化への不安、頻繁なトイレ利用への配慮が必要となることなどが挙げられます。

また、就職できたとしても、職場での理解不足や配慮の不足により、離職に至ってしまうケースも少なくありません。

特に、症状の悪化や治療の必要性が生じた際に、仕事との両立が困難になることが離職の原因となることがあります。

しかし、近年では障害者雇用への企業の意識が高まり、柔軟な働き方を導入する企業も増えてきています。 適切な支援や配慮があれば、長く安定して働くことは十分可能です。

仕事上の困難（通院、トイレ、体調管理等）

直腸機能障害をお持ちの方が仕事をする上で、主に以下のような困難に直面することがあります。

・頻繁な通院：
定期的な診察や検査、治療のために、頻繁に医療機関を受診する必要がある場合があります。
これにより、勤務時間の調整や休暇の取得が必要となり、会社に理解を求める必要があります。

・トイレの利用：
便失禁の不安や排便困難による腹痛などにより、頻繁にトイレを利用する必要があります。職場に十分なトイレがあるか、個室の利用が可能か、また、急なトイレ利用に対して周囲が理解してくれるかといった点は、非常に重要な課題となります。

・体調管理の難しさ：
症状の波があり、倦怠感や腹痛などが急に現れることがあります。
これにより、集中力の低下や業務効率の低下につながる可能性があります。
また、ストレスが症状を悪化させることもあり、精神的な負担も大きくなりがちです。

・食事管理：
症状を安定させるためには、食事内容に注意が必要な場合があります。
外食が多い職場環境や、休憩時間が不規則な職場では、食事管理が難しくなることがあります。

・周囲の理解不足：
直腸機能障害は外見からは分かりにくいため、「怠けている」「わがままを言っている」と誤解されてしまうこともあります。
病気に対する知識が不足していると、適切な配慮が得られず、精神的な負担が大きくなる可能性があります。

・緊急時の対応：
予期せぬ便失禁や、急な体調不良が発生した場合に、どのように対応すれば良いかという不安も常に抱えています。
着替えの場所や、体調が急変した際の休憩スペースの有無なども、働きやすさに影響します。

これらの課題は、直腸機能 障害 仕事との両立を困難にする要因となりますが、企業側の理解と適切な配慮、そして利用できる支援制度を最大限に活用することで、これらの困難を乗り越え、安定して働く道が開けます。

直腸機能障害のある方に求められる職場環境

直腸機能障害をお持ちの方が安心して、そして長く働き続けるためには、企業からの適切な配慮が不可欠です。

体調に合わせた勤務体制や、トイレ利用への理解、そして周囲の協力体制が整った職場環境は、直腸機能 障害 仕事との両立を大きくサポートします。

ここでは、具体的にどのような職場環境が望ましいのかを解説します。

勤務時間と業務内容への配慮

直腸機能障害は、症状の波があり、日によって体調が異なることがあります。そのため、柔軟な勤務時間や業務内容への配慮が求められます

フレックスタイム制や時短勤務の導入：
通院や体調不良に備えて、出退勤の時間を柔軟に調整できる制度があると安心です。また、体力的な負担を考慮し、時短勤務を選択できることも、長く働き続ける上で重要な要素となります。

・在宅勤務（テレワーク）の推奨：
自宅での勤務は、トイレの利用回数や急な体調変化への対応がしやすくなるため、直腸機能障害をお持ちの方にとって大きなメリットがあります。通勤による身体的負担も軽減されます。

・業務量の調整と休憩の確保：
症状が悪化している際には、一時的に業務量を調整したり、集中して休憩を取れる時間を確保したりする配慮が求められます。無理な業務は、体調の悪化や症状の再発につながる可能性があるため、注意が必要です。

・緊急時対応のマニュアル整備：
万が一、勤務中に体調が急変した場合に備え、どのような対応を取るべきか、誰に連絡すべきかといったマニュアルが整備されていると安心です。

トイレや休憩時間への配慮

直腸機能障害の方にとって、トイレの利用は仕事をする上で非常にデリケートな問題です。

・個室トイレの確保と複数設置：
頻繁なトイレ利用や、長時間の利用が必要になる場合があるため、個室トイレが十分に設置されていること、また、多目的トイレやバリアフリートイレが整備されていることが望ましいです。

・自由なトイレ利用の許可：
トイレに行きたいときに我慢せずに自由に離席できる環境が重要です。周囲が理解し、快く対応してくれる雰囲気であることも大切です。

・休憩スペースの確保：
体調がすぐれない時に横になったり、落ち着いて休憩したりできるプライベートな休憩スペースがあると、心身の負担を軽減できます。

・着替えの場所の確保：
万が一の便失禁に備え、着替えができる場所（多目的トイレ内や更衣室など）が確保されていると、安心して仕事に取り組むことができます。

職場の医療体制と周囲の理解

直腸機能障害は、外見からは分かりにくいため、周囲の理解が最も重要となります。

・病気に関する情報共有と啓発：
従業員向けに、直腸機能障害に関する情報共有や研修を行うことで、病気への理解を深めることができます。
これにより、偏見をなくし、適切な配慮や支援が得られやすい環境を醸成できます。

・相談窓口の設置：
体調や業務に関する相談を気軽にできる相談窓口（産業医、保健師、人事担当者など）が設置されていると、従業員は安心して悩みを打ち明けられます。

・緊急時の協力体制：
　体調が急変した場合に、周囲の同僚が落ち着いて協力してくれる体制が整っていると安心です。

例えば、緊急連絡先や必要なサポート内容を事前に共有しておくことなどが挙げられます。

・プライバシーへの配慮：
病気に関する情報は非常にデリケートなため、プライバシー保護への最大限の配慮が求められます。
情報を共有する範囲や方法について、本人の意思を尊重することが重要です。

これらの職場環境が整っていることで、直腸機能障害のある方が安心して、そして自信を持って仕事に取り組むことができます。

企業側も、このような配慮を通じて、多様な人材が活躍できる職場を目指すことが可能です。

直腸機能障害のある方の就労支援

直腸機能障害をお持ちの方が、安心して自分らしく働くためには、さまざまな就労支援サービスを活用することが有効です。

一人で抱え込まず、専門機関のサポートを積極的に利用することで、直腸 障害 仕事への道をスムーズに進めることができます。

ここでは、公的機関と民間の支援サービスに分けてご紹介します。

公的機関の支援

国や自治体が運営する公的機関は、無料で利用できる手厚い支援が特徴です。

ハローワーク

ハローワークは、全国に設置されている公共職業安定所です。障害をお持ちの方専門の窓口があり、障害者手帳の有無にかかわらず、利用できます。

・障害者専門求人の紹介：
障害者雇用枠の求人情報を提供しています。
直腸機能障害に理解のある企業や、配慮事項について相談しやすい求人を見つけることができます。

・職業相談・職業紹介：
専門の相談員が、あなたの経験やスキル、体調に合わせた仕事選びの相談に乗ってくれます。
また、求人情報の提供だけでなく、応募書類の添削や面接対策なども行ってくれます。

・障害者トライアル雇用の活用：
企業が障害者を一定期間（通常3ヶ月）試行的に雇用する障害者トライアル雇用制度の案内も行っています。
これにより、実際の職場で働きながら、業務内容や職場環境が自分に合うか確認できます。

地域障害者職業センター

各都道府県に設置されている専門機関で、障害をお持ちの方の職業リハビリテーションを支援しています。

職業評価：
専門家があなたの職業能力や適性を評価し、どのような仕事が向いているかをアドバイスしてくれます。

職業準備支援：
就職に必要な知識やスキルを身につけるためのプログラムを提供しています。
ビジネスマナー、パソコンスキル、コミュニケーション能力の向上など、個々のニーズに応じた支援が受けられます。
職場適応援助（ジョブコーチ支援）： 就職後も、職場に専門家（ジョブコーチ）が訪問し、仕事の進め方や人間関係の悩みなど、職場への適応をサポートしてくれます。
企業に対しても、障害に関する理解を深めるための助言を行います。

障害者就業・生活支援センター

障害をお持ちの方の就業面と生活面の一体的な相談・支援を行う身近な窓口です。

就業に関する相談： 仕事選びの相談から、履歴書の書き方、面接対策、職場定着の支援まで、就職に関するあらゆる相談に対応しています。

生活に関する相談： 症状の管理や通院、金銭面、人間関係など、日常生活で困っていることの相談にも乗ってくれます。仕事と生活の両面をサポートしてくれるため、安心して仕事に取り組むことができます。

民間の支援サービス

公的機関の他に、民間の企業やNPO法人なども、直腸機能障害のある方の就労をサポートしています。

就労移行支援事業所

就労移行支援事業所は、障害者総合支援法に基づく福祉サービスの一つです。一般企業への就職を目指す障害をお持ちの方が、必要な知識や能力を身につけるための訓練を受けられます。

職業訓練：
事務、ITスキル、デザインなど、実践的な職業訓練を受けられます。自分の興味や適性に合ったスキルを習得し、就職の選択肢を広げることができます。
応募書類の作成指導、面接練習、企業への同行など、きめ細やかな就職活動のサポートが受けられます。

職場実習・職場体験：
企業での実習を通じて、実際の職場の雰囲気を体験し、自分に合うかどうかを確認できます。

就職後の定着支援：
就職後も、定期的な面談や職場への訪問を通じて、長く働き続けられるようサポートしてくれます。
体調の変化や人間関係の悩みなど、あらゆる相談に乗ってくれます。

障害者雇用に特化した転職サイト

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直腸機能障害のある方に向いている仕事

直腸機能障害をお持ちの方にとって、働きやすさの鍵となるのは、自身の体調や症状に合った仕事を選ぶことです。

ここでは、直腸機能障害のある方が比較的働きやすいとされる仕事の例をいくつかご紹介します。

もちろん、個々の状況によって最適な仕事は異なりますので、あくまで参考として、自身の可能性を探るきっかけにしてみてください。

事務職

事務職は、多くの企業で求められる基本的な職種であり、直腸機能障害をお持ちの方にとっても比較的働きやすい選択肢の一つです。

身体への負担が少ない： 基本的にデスクワークが中心となるため、身体的な負担が少ない傾向にあります。

重いものを持つなどの力仕事が少ないため、体調への影響も抑えられます。

トイレへのアクセス： オフィス環境であれば、トイレへのアクセスも比較的容易です。

休憩時間以外でも、必要な時にトイレを利用しやすい職場であれば、安心して業務に集中できます。

多様な業務内容： データ入力、資料作成、電話応対、来客対応など、業務内容は多岐にわたります。

自身のスキルや興味に合わせて、専門性の高い事務職を選ぶことも可能です。

テレワークとの相性： 近年では、事務職でもテレワークを導入している企業が増えています。

在宅勤務であれば、自宅で体調管理をしながら働くことができるため、直腸機能障害をお持ちの方にとって大きなメリットとなるでしょう。

在宅ワーク

在宅ワークは、直腸機能障害をお持ちの方にとって非常に魅力的な働き方です。

体調に合わせた勤務： 自宅で働くため、自身の体調の波に合わせて、休憩を挟んだり、勤務時間を柔軟に調整したりしやすい点が大きなメリットです。体調が悪化した際も、すぐに休むことができます。

トイレの心配がない： 自宅のトイレを自由に利用できるため、トイレに関する不安を大きく軽減できます。

通勤の負担がない： 通勤による身体的・精神的負担がないため、体力を温存し、症状の悪化を防ぐことができます。

多様な職種： データ入力、Webライティング、プログラミング、デザイン、オンラインアシスタントなど、在宅で可能な職種は多岐にわたります。自身のスキルや興味に合わせて、専門性の高い仕事を選ぶことも可能です。

専門職（プログラマー、デザイナー等）

専門的なスキルや知識を活かす職種も、直腸機能障害をお持ちの方にとって良い選択肢となり得ます。

成果主義の傾向： プログラマーやデザイナー、Webマーケターなどの専門職は、成果や能力が重視される傾向が強く、必ずしも勤務時間や勤務場所に縛られない働き方が可能です。

高い専門性： 専門スキルを身につけることで、より裁量の大きい仕事や、柔軟な働き方をしやすいポジションを得られる可能性があります。

在宅ワークとの親和性： 多くの専門職は、パソコンとインターネット環境があればどこでも仕事ができるため、在宅ワークやリモートワークとの親和性が高いです。

キャリアアップの可能性： スキルを磨けば磨くほど、より高度な仕事に挑戦でき、キャリアアップの可能性も広がります。

これらの仕事はあくまで一例であり、大切なのは、あなたのスキルや経験、そして何よりも「直腸 障害 仕事」との両立において、どのような環境であれば安心して働けるのかを明確にすることです。

障害者雇用に特化した転職サイトなどを活用し、専門家のアドバイスを受けながら、あなたにぴったりの仕事を見つけていきましょう。

まとめ

直腸機能障害をお持ちの方にとって、仕事との両立は大きな課題のように感じられるかもしれません。

しかし、このコラムで見てきたように、病気の特性を理解し、適切な治療と日々の体調管理を行うこと、そして利用できる支援制度を積極的に活用することで、あなたらしく働く道は必ず開けます。

職場に求めるべき配慮事項を明確にし、企業に理解を求めることも非常に重要です。

柔軟な働き方、トイレや休憩への配慮、そして周囲の理解が整った職場環境は、あなたが安心して力を発揮するために不可欠です。

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